Laser Neodimio YAG (Epilazione; Inestetismi vascolari)
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LASER VASCOLARE
L’emoglobina è il principale cromoforo per la lunghezza d’onda del laser vascoalre, e pertanto l’energia assorbita determina un danno termico mirato alle strutture vascolari.
La possibilità di programmare il tipo di trattamento (scelta della sorgente, durata dell’impulso, fluenza, diametro dello spot) in relazione al colore, al calibro ed alla emodinamica della dilatazione vascolare è essenziale per ottenere un efficace trattamento di anomalie vascolari (malformazioni vascolari e teleangectasie) e ridurre al minimo il rischio di esiti cicatriziali indesiderati.
Il laser vascolare ND:Yag 1064nm è utilizzato anche per trattamenti non convenzionali quali lesioni virali, cicatrici ipertrofiche vascolarizzate, cheloidi, ecc.
Il trattamento si effettua in ambulatorio, ha una durata da 30 minuti a 60 minuti in base al numero di capillari che si vogliono trattare ed è indolore dopo che si è applicata nell’area di trattamento una sorgente fredda.
Dopo la procedura ci sarà un edema ed un arrossamento diffuso sulla zona trattata che necessiterà si essere idratata con creme emollienti.
Importante è la fotoprotezione per una settimana, evitare l’esposizione ai raggi uv ed evitare lampade e/o docce solari.
Occorrono da 2 a 6 sedute di trattamento per eliminare in modi progressivo i piccoli casi antiestetici.
Per i vasi di calibro maggiore si associa trattamento con scleroterapia.
INDICAZIONI CLINICHE
Capillari, angiomi, couperose (viso-corpo)
il trattamento dei capillari viso-corpo richiede mediamente 3 sedute a distanza di circa 30 giorni una dall’altra.
I risultati si rendono evidenti alcuni giorni dopo la seconda seduta.
I vasi del naso sono i più difficili da chiudere, può essere che qualche vaso rimanga e che a distanza di tempo ci sia una recidiva e necessiti qualche ritocco.
Utilizzo laser che non lasciano nessuna crosticina, il paziente esce dalla seduta solo un po’ arrossato. Quindi nessun problema per la vita di relazione.
I grandi angiomi piani richiedono invece un protocollo a volte più lungo.
Gli angiomi rubino necessitano di una sola seduta.
Si consiglia un controllo ogni 1-2 anni in quanto il paziente vedrà riaffiorare qualche nuovo vaso, dovuto alla sua predisposizione per la couperose.
Cicatrici e smagliature rosse
La definizione “striae distensae", o piu’ comunemente “smagliature", si riferisce a lesioni cutanee lineari di tipo atrofico che appaiono frequentemente, non solo in relazione a diverse condizioni patologiche (obesità) e iatrogene (terapie cortisoniche topiche e sistemiche), ma anche fisiologiche (pubertà e gravidanza).
Sono due le fasi evolutive: una prima fase, quasi sempre presente, di tipo “infiammatorio", che dura da alcuni mesi a 24 mesi, in cui le smagliature si estendono in genere lentamente e assumono un colorito che va dal rosa al rosso intenso; una seconda fase in cui il colore diventa biancastro, mentre la superficie da liscia si fa convessa.
Smagliature di recente insorgenza
Le smagliature di recente insorgenza sottoposte a trattamento con neodimioYag hanno ottenuto un miglioramento netto delle lesioni, caratterizzato da variazione di colore, riduzione delle dimensioni, sino a tendere alla scomparsa delle lesioni stesse.
Minori risultati si ottengono nelle pazienti affette da striae datanti più tempo.
In questi casi si nota comunque una tendenza alla riduzione di spessore dei margini, la tendenza alla riduzione dell’atrofia ma non significative variazioni cromatiche.
Epilazione progressivamente definitiva
E’ il Laser più avanzato e sicuro per l’epilazione definitiva; agisce secondo la teoria della fototermolisi selettiva raggiungendo ed inattivando le strutture alla base del follicolo pilifero nel rispetto dei tessuti circostanti. Il laser è indolore, agisce su tutti i peli colorati e può essere utilizzato anche su carnagioni più scure.Il suo fascio di luce viene assorbito principalmente dalla melanina ed anche dall’emoglobina. Ciò significa che viene maggiormente assorbito dal pelo ricco dimelanina evitando il danno cutaneo (poiché il raggio di luce è localizzato).
VANTAGGI
Maggiore precisione ed efficacia rispetto alle tecniche passate. Possibilità di modulare l’area, la profondità e l’intensità di azione anche in zone difficili da raggiungere.Minor dolore grazie alla selettività d’azione e le nuove tecnologie di raffreddamento della cute. Maggiore rapidità grazie alla presenza di uno scanner. Con questa tecnica si riescono a trattare grandi aree in pochi minuti (gambe in un ora).
INDICAZIONI APPLICAZIONI
L’eliminazione dei peli superflui mediante il laser a Nd:Yag si basa sul meccanismo della selettività termocinetica. Il laser rilascia un ""raggio"" invisibile al nostro occhio che penetra la cute in profondità ( nel derma profondo ) senza alterarla. Solo il follicolo pilifero assorbe selettivamente la radiazione laser e mediante un processo di riscaldamento ad elevata temperatura,avviene la denaturizzazione dei bulbi e delle cellule germinative che lo circondano, responsabili della ricrescita. L’efficacia è massima per i peli robusti e neri, si riduce per la peluria chiara; più difficile il trattamento dei peli biondi; è nulla per i peli bianchi. Il risultato è l’eliminazione permanente del pelo ottenuta progressivamente senza provocare un particolare fastidio o insulto alla cute.
PREPARAZIONE PRE-TRATTAMENTO
Evitare assolutamente l’esposizione ai raggi solari e/o a lampade UVA nelle settimane precedenti ai trattamenti. Non eseguire depilazioni nelle settimane precedenti. Non assumere farmaci fotosensibilizzanti. Talvolta è consigliabile nelle zone più dolorose (labbro, zona periareolare) fare applicare un’ora prima del trattamento una crema anestetica . E’ importante utilizzare creme depilatorie o radere con rasoio le zone da trattare un giorno prima sul viso, tre giorni prima sul tronco, cinque giorni prima sugli arti. Tra una seduta e l’altra non utilizzare mai cerette o altre tecniche di depilazione a strappo ( è consigliabile la crema depilatoria o eventualmente il rasoio).
POST-TRATTAMENTO
Dopo il trattamento è necessario applicare una pomata antibiotica per alcuni giorni.
PRECAUZIONI E POSSIBILI COMPLICANZE
La zona trattata va protetta dalle radiazioni solari con un filtro totale. Le creme all’ossido di zinco sono indicate in caso di arrossamenti. Le complicanze sono piuttosto rare ma rispondono prontamente ad una terapia adeguata Iperpigmentazione è piuttosto rara , più comune nei fototipi scuri ma in ogni caso curabile. Ipopigmentazione rarissima, quasi teorica, non trattabile.
QUANTO TEMPO PER GUARIRE
Il risultato è l’eliminazione permanente del pelo , progressivamente senza provocare un particolare fastidio o insulto alla cute. I risultati si vedono dopo la quarta seduta (sei per il mento) ciò che si nota, fin da subito, è un rallentamento della ricrescita. Occorre essere costanti nel trattamento: si consiglia mediamente di eseguire una laser depilazione una volta al mese il viso, una volta ogni due mesi il tronco (dorso, torace), una volta ogni tre mesi gli arti (gambe, braccia).
Domande frequenti
Come posso trattare i capillari e le venule antiestetiche sulle gambe?
Il laser ottimale per problemi vascoalri è il neodimio yag che ha come target l’emoglobina e pertanto l’energia assorbita determina un danno termico mirato alle strutture vascolari.
Quali sono le indicazioni?
- Capillari, angiomi, couperose (viso-corpo)
- Smagliature di recente insorgenza
- Epilazione progressivamente definitiva
Si può fare anche l’Epilazione?
Il neodimioYag è un laser avanzato e sicuro per l’epilazione definitiva; agisce secondo la teoria della fototermolisi selettiva raggiungendo ed inattivando le strutture alla base del follicolo pilifero nel rispetto dei tessuti circostanti. Il laser è indolore, agisce su tutti i peli colorati e può essere utilizzato anche su carnagioni più scure.Il suo fascio di luce viene assorbito principalmente dalla melanina ed anche dall’emoglobina. Ciò significa che viene maggiormente assorbito dal pelo ricco dimelanina evitando il danno cutaneo (poiché il raggio di luce è localizzato).
VANTAGGI:Maggiore precisione ed efficacia rispetto alle tecniche passate. Possibilità di modulare l’area, la profondità e l’intensità di azione anche in zone difficili da raggiungere.Minor dolore grazie alla selettività d’azione e le nuove tecnologie di raffreddamento della cute. Maggiore rapidità grazie alla presenza di uno scanner. Con questa tecnica si riescono a trattare grandi aree in pochi minuti (gambe in un ora).
Tutte le smagliature possono essere trattate?
Le “smagliature", sono lesioni cutanee lineari di tipo atrofico che appaiono frequentemente, non solo in relazione a diverse condizioni patologiche (obesità) e iatrogene (terapie cortisoniche topiche e sistemiche), ma anche fisiologiche (pubertà e gravidanza). Sono due le fasi evolutive: una prima fase, quasi sempre presente, di tipo “infiammatorio", che dura da alcuni mesi a 24 mesi, in cui le smagliature si estendono in genere lentamente e assumono un colorito che va dal rosa al rosso intenso; una seconda fase in cui il colore diventa biancastro, mentre la superficie da liscia si fa convessa.
I laser vascolari agiscono sulla prima fase, quando sono ancora rosse.
Le cicatrici possono migliorare?
Miglioreranno solamente le cicatrici ancora "Rosse" cioè nella loro fase iniziale.
Non potranno migliorare le cicatrici ormai bianche. Per questo tipo di lesioni si avranno altri tipi di trattamenti.